2007年12月31日

健康食品[高度先進医療]

食品添加物や健康食品について高度先進医療


高度先進医療(こうどせんしんいりょう)とは、大学病院などで実施される先端医療で、厚生労働省|厚生労働大臣の承認を受けたものをいう。高度先進医療は、その種別ごとに実施可能な病院(「特定承認保険医療機関」という。)が承認されている。



医療保険での扱い

高度先進医療は、通常の保険診療と費用の扱いが異なる。通常の保険診療では、食事療養費などの例外を除いて、医療費は全て保険の対象となり、患者は一部負担金(3割分)を支払えばよい。高度先進医療は通常の保険診療と併用でき、その場合の患者の費用負担は次のようになる。

  • 高度先進医療の特別料金部分
    :保険対象外のため、患者が全額を支払う。

  • 通常の保険診療との共通部分(診察、入院、投薬など)
    :保険対象のため、患者は一部負担金(3割分)を支払う。このように高度先進医療では保険対象外と保険対象が混じった費用の扱いになるが、普通は「混合診療」とは言わない。(しかし、少数ながら高度先進医療を、医療保険制度の中で例外的に許された「混合診療」と捉える人もいる。高度先進医療が「混合診療」か否かは、「混合診療」という言葉の定義の問題である。)また、特別料金部分は、高額療養費制度の対象にはならない。



    [関連項目]


  • 特定療養費

  • 健康保険制度




    外部リンク


  • 厚生労働省のホームページより
    高度先進医療
    高度先進医療承認状況

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    2007年12月30日

    健康食品[AMDA]

    食品添加物や健康食品についてAMDA


    特定非営利活動法人アムダ(AMDA、Association of Medical Doctors of Asia = 旧称・アジア医師連絡協議会)は、1984年に設立し岡山県に本部を置く非政府組織|NGO・国際医療ボランティア組織。理事長は菅波茂 (医師)|菅波茂。岡山県認証の特定非営利活動法人。アジア、アフリカ、中南米において戦争・災害|自然災害・貧困等により社会的・経済的に恵まれず、社会から取り残されている人々への医療救援と、生活状態改善のための支援を実施している。*1984年、設立。

  • 1995年、国連経済社会理事会(ECOSOC)より国連の協議資格を授与。

  • 1996年、第54回山陽新聞賞受賞。

  • 2001年、菅波茂理事長が平成13年度岡山県三木記念賞(国際親善部門)を受賞。

  • 2004年、第2回沖縄平和賞受賞。



    外部リンク


  • 特定非営利活動法人アムダ

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    2007年12月29日

    健康食品[中医学]

    食品添加物や健康食品について中医学


    中医学(ちゅういがく)とは、現代の中華人民共和国(以下中国という)において行われる伝統医学である。伝統中国医学とも同じに扱われる場合があるが、現代の中医学は文化大革命以降、古いものから新たに作られた医学である。古いものを踏襲する部分も多くあるため、中国では自国の伝統医学の総称である。
    基本的に中医師が行うが、日本で中医師の資格は使えないため、これを行うのは医師、または一部の鍼灸師が行う中医針灸である。
    中医師のライセンスは米国などで認められているが、日本では現在のところ認められない。中国は、中医師資格を認めてもらうために、日本政府に働きかけている。現代中医学は、中医内科、中医外科、中医婦人科、中医小児科など細かく分かれている。中国の中医師の資格種類は次のとおりに分けられる。*中医師(中医専門)

  • 鍼灸専門の中医師

  • 推拿専門の中医師その他に医師は西洋医があるが、中医学部を卒業後に西洋医学部に入学卒業し、西洋医学も中医学もできる結合医師がいる。西洋医学の医療と異なる。* 漢方(漢方薬)

  • 薬食同源(医食同源)、薬膳

  • 鍼灸(鍼、灸、経絡)

  • 推拿:中国における手技療法、マッサージ。古くは按摩とも。日本の按摩とは、その形態が異なる。

  • 気功

  • 太極拳#制定太極拳|太極拳



    関連項目


  • 漢方医学

  • 伝統医学一覧

  • 内治法

  • 外治法

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    2007年12月28日

    健康食品[伝統医学一覧]

    食品添加物や健康食品について伝統医学一覧


    柔道整復は医療であって医学ではないと思います。鍼灸は中医学の医療だと思います。 2005年1月18日 (火) 07:55 (UTC)

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    2007年12月27日

    健康食品[学会認定専門医]

    食品添加物や健康食品について学会認定専門医


    学会認定専門医(がっかいにんていせんもんい)とは、医学・歯学の高度化・専門化に伴い、その診療科や分野において高度な知識や技量、経験を持つ医師・歯科医師のこと。登録医、認定医、専門医、指導医など細分化された区分が設けられているのが一般であり、各医歯学系学会が認定・付与し、現在約50の学会が本制度を設け、のべ2万4千人ほどの医師・歯科医師が認定を受けている。




    主な種類(登録医・認定医・専門医・指導医)

    ・ 学会登録医
    : 学会に登録している医師・歯科医師でまだ認定を受けていない医師・歯科医師。認定制度のない学会ではすべてこれに当てはまる。
    ・ 学会認定医
    : 高度な知識や技量、経験を持つ医師・歯科医師として学会が認定した医師・歯科医師。
    : 多くの学会では、認定医となるための条件を定めている。条件としては、研修指定病院での勤務期間や学会、講演会の出席回数を指定したうえで試験を行う場合が多い。以前は、筆記試験がほとんどであったが、最近実技試験を行う学会も増えている。
    ・ 学会専門医
    : 認定医よりさらに高度な知識や技量、経験を持つ医師・歯科医師として学会が認定した医師・歯科医師。
    : まず、医師では日本医学会加盟学会で組織した専門医認定制協議会(有限責任中間法人日本専門医認定機構の前身)において、「5年間以上の専門研修を受け、資格審査ならびに試験に合格して、学会等によって認定された医師」と規定されている。各専門医認定を受けるためにはその専門医資格認定団体で各々の試験を受ける必要があり、通常は学会が認定団体を兼任している。内科、外科、小児科、産婦人科、眼科、泌尿器科、形成外科などの各科ごとの専門医の他に、血液、消化器、腎臓、肝臓などの臓器、部位ごとの専門医、臨床遺伝、漢方、レーザーなどの専門医まで、2005年8月の時点で42の専門医の呼称がある。2002年から、各学会での所定の手続きを経れば、専門医の資格を開業医は広告に掲載してもよいことになった。歯科医師の場合は、各歯学系学会が設ける規定に基づき専門医資格を付与しており、歯科保存専門医、歯周病専門医、歯列矯正専門医、口腔外科専門医、歯科麻酔科専門医などの専門医制度が設けられている。標榜制度以外は基本的に医師と同じである。
    ・ 学会指導医
    : 高度な知識や技量、経験を持ち、認定医や専門医などを指導する立場にある医師・歯科医師として学会が認定した医師・歯科医師。これらが必ずしも存在するわけではなく、学会によっては、まとめて「学会認定専門医」として認定している場合などもあり、呼称が一致しているわけではない。



    認定の方法

    学会登録医として登録し、学会認定教育施設等で一定年数研修を行い(研修年限は各学会によって異なる)、その分野についての実習や講義を受け所定の単位を取得し、試験(筆記や実技)に合格することで、認定をする学会が多い。また、認定から一定年数経ったところで、更新を義務付けている学会も多い。



    学会認定専門医制度を導入している学会


  • 日本内科学会

  • 日本小児科学会

  • 日本皮膚科学会

  • 日本外科学会

  • 日本整形外科学会

  • 日本産科婦人科学会

  • 日本眼科学会

  • 日本耳鼻咽喉科学会

  • 日本泌尿器科学会

  • 日本脳神経外科学会

  • 日本医学放射線学会

  • 日本麻酔科学会

  • 日本病理学会

  • 日本臨床検査医学会

  • 日本消化器病学会

  • 日本消化器内視鏡学会

  • 日本循環器学会

  • 日本呼吸器学会

  • 日本呼吸器内視鏡学会

  • 日本血液学会

  • 日本内分泌学会

  • 日本糖尿病学会

  • 日本腎臓学会

  • 日本肝臓学会

  • 日本アレルギー学会

  • 日本感染症学会

  • 日本環境感染学会

  • 日本老年医学会

  • 日本消化器外科学会

  • 日本胸部外科学会

  • 日本呼吸器外科学会

  • 日本血管外科学会

  • 日本心臓血管外科学会

  • 日本小児外科学会

  • 日本神経学会

  • 日本小児神経学会

  • 日本心身医学会

  • 日本形成外科学会

  • 日本気管食道科学会

  • 日本大腸肛門病学会

  • 日本リハビリテーション医学会

  • 日本輸血学会

  • 日本救急医学会

  • 日本超音波医学会

  • 日本核医学会

  • 日本リウマチ学会

  • 日本歯科保存学会

  • 日本歯周病学会

  • 日本矯正歯科学会

  • 日本矯正歯科協会

  • 日本口腔外科学会

  • 日本成人矯正歯科学会

  • 日本口腔インプラント学会

  • 日本歯科審美学会

  • 日本補綴歯科学会

  • 日本口腔衛生学会

  • 日本歯科放射線学会

  • 日本小児歯科学会

  • 日本障害者歯科学会

  • 日本顎咬合学会

  • 日本顎関節学会

  • 日本全身咬合学会

  • 日本歯内療法学会

  • 日本歯科東洋医学会

  • 日本スポーツ歯科医学会

  • 日本レーザー歯学会

  • 日本東洋医学会

  • 日本温泉気候物理医学会

  • 日本人類遺伝学会

  • 日本産業衛生学会

  • 日本臨床細胞学会

  • 日本透析医学会

  • 日本歯科麻酔学会



    関連項目


  • 医学/歯学/医療

  • 医師/歯科医師

  • 学会の一覧/研究会

  • 病院/大学病院



    外部リンク


  • 日本専門医認定機構

  • (社)日本医師会

  • (社)日本歯科医師会

  • (財)口腔保健協会


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    2007年12月26日

    健康食品[呪術医]

    食品添加物や健康食品について呪術医


    呪術医(じゅじゅつい)または魔法医(まほうい)とは、呪術や薬草などを用いて病気や傷|怪我・または社会不安を取り除く民間療法の上での医師(医療行為を行う者)である。神秘主義の一種であると共に、民間医療の草分けとされる。民俗学や文化人類学ではシャーマニズムによるシャーマンドクター(shaman doctor)やウィッチドクター(witch doctor:魔女)とも呼ばれる一方、今日の文明社会においても、難病や奇病・慢性病を治すという触れ込みで、同種業態の活動が見られる。



    概要

    原始社会に於けるこれらの役職には、悪霊ばらいなど呪術による霊能力があると信じられており、一定の社会的地位が与えられ、その社会に於いては、酋長や長老といった政治的な他の権力とも関連している場合も見られる。文明社会においては、これらの(擬似)医療行為は全て、迷信であり、効力のないものとされた時期もあったが、近年の調査結果では、これら呪術医の使用する薬草の中に、優れた薬効が認められるケースも出てきている(例:アマゾンのクラーレ)。しかしその一方で、文明社会においても、新興宗教などが難病を治療できると吹聴し、これを信じた人々から金品を寄付させる様式も古くから見られ、中には適切な現代西洋医学の治療で、一定の延命効果や治療が出来る症状であっても、これら呪術医的な治療が施されたために症状が悪化したり、更には死亡するケースも報じられ、社会問題化する事態に発展する傾向も見られる。



    社会と呪術医

    現代の医療技術の発達は、この呪術医の経験や知識から、科学的に裏付けされた物へと置き換わる事で発展してきた。しかしその現代医療でも治せない病は多く、平均寿命は延びたものの、死はやはり人類にとって不可避なものである。呪術医の治療は、科学的ではない法則に基づき、しばしば科学的にその効果・効能を推し量れない所もあるが、現代社会にあっても心理的な不安からこれら呪術医を頼る人は少なくない。その一方で、民間療法は高齢者の生活の知恵として長らく伝えられており、地域社会において、高齢者がこの呪術医的な存在となるケースも見られる。これら呪術医でも高齢者である程、優秀な呪術医と見なされる傾向も見られ、他方近代社会ではこれら\xA1 9bNpH$5$l$?$7!K


    [ 原始社会と医療 ]

    古来より、社会の形成と共に個人の死は大きな損失と見なされていたが、その一方で不可避である死という現象を少しでも遠ざけようとして、目に見えない(仮想上の)霊的な力を呼び寄せたり遠ざける事で、その生命を少しでも永らえようと考える人が現れた。死という現象は、科学的な視点から捉えれば、様々な原因によって死に至っている訳だが、呪術的思考から捉えれば、所謂死神等に代表される寿命を司る神や、様々な症状を起こさせる霊的な存在、または健康な状態にある人を助けていると考えられる精霊といった様々な存在が想定され、体系付けられていったと考えられる。現在の症候学の萌芽とも言えるこれらの知識体系では、長い年月を掛けて様々な症例に対する知識が収集されると共に、それらを改善する薬草などの情報も、神秘主義というフィルターを掛けられながらではあるものの、丹念に伝承されていった。現代でも未開な民族の間では、これら呪術医の治療行為は、自然崇拝の一端として、それら社会の中で深く信頼されており、また伝承により何世代にも渡って蓄積された医療知識は、特に風邸 ZIB$J$I$KBP$7$F<#NE8z2L$,G'$a$i$l$k%1!<%9$b>/$J$+$i$:8+$i$l$k!#$^$?呪術医はその霊能力により、原始社会のシャーマニズム|シャーマン(巫女・祈祷師・占い師といった役職)が兼任しているケースも見られる。災害は「環境が病に冒されている」ために発生すると考えられたため、強力な呪術医は天候や災害といった「自然環境の健康」をも治療できると信じられた地域もあるとされる。なお近年では環境保護団体|環境保護の観点から、環境を擬人化して理解しやすくした上で守ろうという運動も見られる。これらの思想は、前出の「自然環境すら癒す呪術医」の発想に通じる物があるといえよう。



    [中世の社会と呪術医]

    社会が自己組織化され、権力や地位がより明確な象徴を得る過程で、個人の神秘主義家は急速に社会のヒエラルヒーから外れていった。これは個人の神秘主義者が客観的にも明確な基盤に拠らず、自身の信じている知識体系に基いて存在していたためであるが、この段階に於いて呪術医も次第に社会の支持基盤を失っていった。民間医療を伝えているため、民衆の中にあってこそ、その存在が珍重されたが、他方勢力をもった神秘主義者である宗教者が中世の社会で地位を築くと、それら宗教者が信奉する神秘主義と相容れない個人の神秘主義者は迫害され、その中にあって呪術医は自身の神秘主義を捨てて医療に専念するか、自身の神秘主義を貫いて迫害されるかのどちらかを選んだと思われる。この段階に於いては呪術医は自己の知識体系を科学的に再構築して医者となるか、迫害されて権力から遠ざかるかのいずれかであったと思われるが、その一方で主力と成った神秘主義者でぁ "$k=!652H$,!"=>Mh$O呪術医が担っていた地位を獲得している。この時代に於いて宗教家=僧侶が呪術医のように振る舞い、また医療行為を行う事は多く、かつての独自の論理体系に基いていた呪術医の中に、迫害されないために勢力のある宗教に改宗した者もいたのかもしれない。中世ヨーロッパでは、魔女狩りなど勢力のある宗教が他の神秘主義者を弾圧する社会現象が多発したが、これによってヨーロッパ地域に居た呪術医は一掃された。その一方で勢力を持っている宗教家である僧侶が呪術医の立場を確立する事により、高貴な存在とされた王|王族による接触(手#手当て|ロイヤルタッチ)が治療効果があると流布されたり、必ずしも適切ではない瀉血の乱用に代表される(奇妙な)治療行為が流行した。なお瀉血に関ぁ 7$F$O0lIt$N>I>u$KM-8z$G$"$k;v$,6aG/$K$J$C$FH=$C$F$-$F$*$j!"$3$! l$b呪術医の伝統的な治療が見直されている一例に上げる事もできよう。: なお瀉血に関しては、近代や現代においてもきちんとした医学的根拠に基いて利用されている治療法の一つではあるが、中世においては落馬による骨折や伝染病にまで乱用され、あるいは適切な療養で回復したかも知れない人の血液を出させ、体力を徒に損耗させる・瀉血後の傷跡が感染症を招く事によって、多数の死者を出している。(瀉血の項を参照されたし)


    [ 近代社会と呪術医 ]

    近代に於いて、西欧医学の外科|外科医療や薬物学が急速に発展した。しかしその一方で即物的な対症療法はしばしば、患者の容態の(良い意味でも、悪い意味でも)激変を招くケースもあり、これら外科医療や薬剤に対する不信感も少なからず見られた。この事から、患者の中には古くから伝わる呪い(まじない)等に執着するケースも少なからず発生した。西洋医学は、より精密な研究と正確で詳細な知識を糧に改良・改善され、次第に社会的地位を獲得するに至ったが、当初はそれら医療技術に要求される対価は一般労働者の生活を非常に圧迫し得るものであったため、これら近代医療は権力者や富豪だけのものとされた。このため労働者階級の大半は、その貧しさのために呪術的な民間療法に気休めを求める他はなかった。この現象は近年の発展途上国にも見られ、特に原始的な生活を営む少数民族では、それら民族内に存在する西洋文明全体に対しての否定的な風潮から、従来その地域に無かった伝染病が発生した場合に西洋医学的な医療行為が拒絶されるケースも発生、結果として少数民族の村落に甚大な被害が発生・拡大した事例も報告されている。南米ペルーでは2004 BG/9月より、土着動物のチスイコウモリの中に狂犬病ウイルスに汚染されたものが増加、地域住民が噛まれて感染する被害が続出し、2005年2月までに先住民族の子供ら11名が死亡する事態となっている。衛生当局が医師を派遣するも、ワクチン投与が拒まれるケースもあるという。他方、西欧は近代以降において他国にその版図を伸ばしたが、その過程で先住民族の間や呪術医に伝わる民間療法を調査、薬効が認められる薬草などを精力的に収集して近代薬物学の発展を促した。しかしその一方で、植民地|植民地政策の一環で先住民族の文化を全否定し、この呪術医のもつ知識や経験をも否定して放逐してしまったケースも見られ、近年になって僻地に逃れたこれら先住民族の呪術医の持つ知識や経験が代替医療として、または彼等の使用する薬草・薬剤に新しい有効成分を含む事が発見される等して、その医療行為の有効性が再評価されるケースも散検 +$5$l$k!#


    [ 検 =Be呪術医 ]

    近代にてこれら呪術医の類型と見なされていた東洋医学の鍼|鍼治療(針治療とも)も、欧米の現代医学上で一定の治療効果が認められ、1970年代以降より徐々にその利用者が増えている。リチャード・ニクソン|ニクソン大統領1971年訪中の際に同行した記者が、鍼麻酔により虫垂炎の治療された体験談が米国メディアで伝えられた事が、欧米でも一般に広く利用・または真面目に研究されるきっかけとなったとされている。(鍼の項を参照されたし)他方、古くから各地に伝わる呪術・古代医療に加え、全く根拠の無い(それどころか経験則にも拠っていない)心霊医療までもが先進国等でも流行し、こちらは西洋医学では治療法の確立されていない珍しい病気や難病、または劇的な治療効果の得難い慢性病や、精神的な不安から来る身体の不快感を解消しようとする人に利用されている。しかし擬似科学に騙されやすい人々が、治療効果の認められないようなサービスにまで\xA1 !"$=$NO+F/NO$K$h$C$FF@$?IY$rCm$.9~$`%1!<%9$b8+$i$l!"$3$A$i$O呪術医の持つ一種の催眠術|暗示効果から「本当に治った」(若しくは「治ったような気がする」)というケースも吹聴されるに至り、この問題が通信環境の拡充も手伝って「伝染」しやすい傾向も見られる。


    [ コンピュータゲームと呪術医 ]

    1980年代以降、コンピュータゲームではファンタジーRPGの流行に伴い、これら呪術医や魔法医等が頻繁に登場する。これらのゲームでは瀕死の重傷や恐ろしい伝染病も、あっという間に治してしまう者として描かれている。実際の呪術医では、何日も祈祷や心霊的な踊りを通して治療効果を求める物(中にはこの過程に於いて患者が自然に治癒するケースもある)もある訳だが、流石にゲーム上でまでそのような様式を再現させる訳にも行かない。ゲームによっては死者復活までもが(僧侶などの役職として描かれるが、その実体は近代西欧における宗教関係者による呪術医行為に起因する)呪術医によってなされてしまう物もあり、これらでは教育関係者等の一部筋から「生命倫理の軽視に繋がる」という声も挙げられているが、いずれにせよ架空の技術体系であるため、あまり突っ込むのは無粋といえよぁ &!#



    関連する社会事象・事件

    ・ ライフスペース・ミイラ事件
    : 日本では1999年に千葉県にて、4ヶ月前からホテルに宿泊していたとされる男性の半ばミイラ化した遺体が発見され、大きな話題となった。この事件において、自称「自己啓発セミナー主催団体」のライフスペース主催者と男性の家族等は、男性はミイラ化しているが生きていると主張、警察側が遺体を司法解剖したために死亡したと訴えた。しかし警察側は男性が重度の脳内出血によって病院に運ばれ、入院治療を受けていた最中に男性の家族によって連れ出され、適切と思われる治療も受けられないまま、喉に痰が絡んで窒息を起こして死亡したとして、病院から連れ出した男性の家族を保護責任者遺棄致死罪で起訴、千葉地方裁判所は懲役2年6ヶ月・執行猶予3年を言い渡した。



    参考文献


  • 『エピソード魔法の歴史-黒魔術と白魔術』(著:ゲリー・ジェニングズ・訳:市場泰男)ISBN 4390110101



    関連項目


  • カリャワヤ
    :南米ボリビアに生活する少数民族。彼らの持つ世界観・癒し|ヒーリングの伝統様式は、2003年に世界無形遺産の候補にも挙げられている。

  • ポーション

  • 伝統医学

  • 呪術的思考

  • 根拠に基づいた医療


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    2007年12月25日

    健康食品[診療]

    食品添加物や健康食品について診療


    診療(しんりょう)とは、医療従事者が診察や治療などを行うことである。



    医療従事者と患者関係

    診療を行う上ではまず、医療従事者と患者との良好な信頼関係(ラ・ポール)を築かなくてはならない。良好な信頼関係がなくてはインフォームド・コンセントが得られず、結果として良好な結果が得られない。良好な信頼関係を形成するためには、医療従事者は*清潔な服装を心がける

  • 診察室への入出をエスコートする

  • 診療の前に自己紹介する

  • 患者にリラックスしてもらう(「お待たせして申し訳ございません」等の日常会話を取り入れる)

  • 話し手(患者や家族)の訴えに傾聴するなどのような、通常の人間関係を築く努力を行うことが必要である。これは尊厳ある人間同士のコミュニケーションと捉えれば自然なことである。


    [高齢者]

    高齢者であっても尊敬の態度で接しなければならない。おじいちゃん、おばあちゃんなどと親しげに呼ぶよりも、「○○さん」と名前を呼ぶようにする。また耳元に顔を近づけて大声で話すのではなく、普通に話す。



    医療面接

    医療面接は外来診察での問診や入院診療での回診等の、あらゆるコミュニケーションのこと。以前はムンテラ(言葉による治療)と称して医療従事者の意向を一方的に押し付ける面接が行われていたが、現在ではインフォームド・コンセントを取る事を前提として面接が行われる。面接は医療過誤を防ぐために患者の氏名を確認する。また「はい」や「いいえ」で答えられるものではなく、話の内容で答えるオープンエンドクエスチョン(「今日はどうなさいましたか?」など)から始めることで、幅広く患者の訴えを集めることから始める。傾聴中は頷く等して傾聴していることを患者に伝える。時折、医療従事者の言葉で患者の訴えを言い直して話を要約する事で、訴えを理解していることを伝えると共に診療に必要な情報をまとめる。最後に、他に何か訴えや疑問がないか聞く。



    関連項目


  • 医療行為

  • 診断

  • 診療報酬

  • 保険診療

  • 混合診療

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    2007年12月24日

    健康食品[副作用]

    食品添加物や健康食品について副作用


    副作用(ふくさよう)とは、狭義には「医薬品の使用に伴って発現した有害な事象」を、広義には「医薬品の使用に伴って生じた治療目的治療目的の作用は薬効とも呼ぶに沿わない作用全般」を指す。



    定義

    関連用語の定義を以下に示す。
    ・ (広義の)副作用(Side Effect):主たる作用ではない作用全般
    ・ (狭義の)副作用(ADR:Adverse Drug Reaction):薬物有害反応と呼んで区別することもある。:薬物による良くない作用一般には「副作用」の語を使用する際は、有害な事象を発生させている場合にのみ言及していることは多い。しかしながら、原義としては、「有用な作用を減少させる作用」も副作用である。例えば、降圧薬であるACE阻害薬に例にすると、有用な作用である「誤嚥を減少させる作用」も「生体内キニン系を亢進し空咳を発生させる作用」もどちらも副作用である。
    ・ 有害事象(AE:Adverse Event):薬の使用者に発生した医学的に好ましくない事象。因果関係の有無は問わない。
    ・ 薬害:不適切な医薬品行政の結果、有害事象が広く社会的に発生する現象。
    ・ 副反応:ウイルスや細菌またはその構成成分から作られるワクチンによる、目的以外の作用臨床医学では3.を有害事象と明確に呼び分けて「副作用」の語を避ける傾向にあるが、医療行政では薬事法等の条文に副作用の語が用いられているため、医薬品承認申請等両者の接点では用語の混乱が見られる。


    [世界保健機構による定義]

    「有害かつ予期せざる反応で、疾病の予防、診断、治療または身体的機能の修正のために人に通常用いられる量で発現する作用」というのが、世界保健機構における副作用(adverse reaction)の定義である。



    副作用の分類




    [原因]


  • (毒性や標的非選択性など)医薬品自体の特性

  • 生体内で医薬品が代謝され失活された化合物の特性

  • 身体の持つ自律的な調節システム(「恒常性」あるいは「自己治癒力」)の変調

  • 医薬品に含まれた不純物の特性


    [発現機序]

    『薬剤による副作用と中毒』株式会社ミクス

  • 目的とする作用が予測を超えて生じる

  • 望まない作用が予測を超えて現れる場合

  • 患者の代謝のバラツキにより、体内濃度が予測を上回る

  • 他の医薬品などとの相互作用

  • 患者のアレルギー体質などの素因



    処方に際して特に副作用に注意すべきケース

    妊婦および授乳婦: 胎児や乳児にまで続発的に影響が及ぶ。妊婦や授乳婦は一般に治験に参加せず、また市販後の有害事象も報告数は限られているため、安全性データはしばしば不十分。高齢者は一般に代謝・排泄が低く、体液量が少なく、キャリア蛋白量が少ないことから医薬品の効果・副作用共に大きくなりやすい。小児もまた代謝や排泄が未熟で、体重は少なく、医薬品に対する感受性が高く、キャリア蛋白量が少ないことから、体重に応じて投与量を調節しても副作用も大きくなることがある。



    その他

    薬剤というものは多かれ少なかれ、広義の意味で副作用があり、「副作用のない薬剤はない」と言われている。
    また、生体と物質との相互作用は複雑且つ多岐に渡るので、現在の薬学・医学の水準では、その全てが解明されているわけでもなく、投与した外来物質の作用を全て予測することが出来ているわけでもない。副作用に関する責任問題を回避するため、日本のテレビやラジオでの医薬品(内服薬)のコマーシャルでは、「この薬は使用上の注意を守り、正しくお使いください。特にアレルギー体質の方は医師や薬剤師にご相談ください」と表示、あるいは読み上げられ、テレビでは「アレルギー体質」の部分が赤色で強調されている。パッケージ内部の説明書には、同様にアレルギー体質者以外に、妊婦などを対象に医師や薬剤師に相談する旨の表示がされていることが多い。




    副作用の利用

    本来「副作用」とされていたものを「効能」と謳って商品化した薬剤としては、エスエス製薬から発売された睡眠改善薬「ドリエル」が挙げられる。鎮痒剤やアレルギー性鼻炎の治療薬(興和新薬の「レスタミン」、塩酸ジフェンヒドラミン)や乗り物酔いの予防薬(エーザイ製薬の「トラベルミン」、サリチル酸ジフェンヒドラミン)として用いられるジフェンヒドラミンの副作用として眠気が知られており、これらの薬剤には「服用後は車の運転など危険を伴う作業を行わないこと」との注意書きがされている。この本来は副作用であった眠気を、寝つきが悪いなどの症状を改善するために用いたのがドリエルである。勃起不全薬のクエン酸シルデナフィル(商標名「バイアグラ」)も、元々は狭心症の治療薬として開発が進められていたものが、開発の過程で副作用としての勃起不全への効果が発見され、最終\xA1 E*$K$OKV5/ITA4Lt$H$7$FH/Gd$5$l$?7P0^$,$"$k!#



    出典 脚注





    関連書


  • 増原 慶壮, 大沢 友二『臨床薬剤師のための副作用入門』じほう、2000、ISBN 4840727651

  • 大和田 潔『副作用―その薬が危ない』祥伝社新書、2005、ISBN 439611012X

  • 梅田 悦生『自分でわかる病院でもらう薬の副作用―患者用医薬品情報』同文書院、1996、ISBN 4810331105

  • 高橋 隆一『自覚症状から探る薬の副作用―重大な副作用・用語集』第一メディカル、2004、ISBN 4925226045

  • 藤田 敏郎、古江 増隆、高市 憲明『薬物障害ガイド―発症メカニズムと原因薬物』南山堂、1999、ISBN 4525201010

  • 近藤 誠『抗がん剤の副作用がわかる本』三省堂、1994、ISBN 4385356122



    外部リンク


  • 薬の副作用情報(独立行政法人 医薬品医療機器総合機構)

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    2007年12月23日

    健康食品[酸素吸入]

    食品添加物や健康食品について酸素吸入



    酸素吸入(さんそきゅうにゅう)とは、空気よりも高濃度の酸素を人為的に吸入することである。医療や健康増進などの目的で行なわれる。



    病院以外での酸素吸入

    呼吸器疾患などの患者は、長期的に高濃度の酸素を吸入しなければいけないため、医師の処方指導の元自宅で日常生活をしながら酸素を吸入する在宅酸素療法(home oxygen therapy 略称HOT)が行なわれている。これには短期間の医療機関の入院を行い動脈血液の酸素ガス濃度を測りながら酸素流量を調節し使用酸素濃度を調節するなど厳密な管理が必要である。また、外出中でも携帯装置で酸素を吸入することも行なわれている。健康保険が適用されてその費用は約月27000円前後である。なお、近年、健康目的で、酸素バーや自宅などで高濃度酸素を吸入することが流行している。


    [方式]

    自宅・携帯用の酸素を出す装置には、以下のものがある。
    ・酸素濃縮器
    :ランニングコストはほぼ電気代のみであり(レンタルの場合はレンタル料も)、酸素ボンベと比較するとランニングコストが安い。電気代は機種によるが、ひと月に約5000円程度である。自宅では高濃度型の酸素濃縮器、外出時は携帯用酸素ボトルを使用する例が一般的。
    ・液体酸素容器
    :一般的には液体酸素が充填されている容器を「液酸容器」という。これは凍傷など各種の危険性が伴うため、家庭に設置する場合は許可や使用訓練が必要であるが近年より簡便に使用出来るようになりライフラインに左右される事の無い事から使用例が増えつつある。自宅には液酸容器、外出時は携帯用液体酸容器に自分で充填して使用するか、携帯用酸素ボトルを使用する。電気代は電池代だけである。
    ・携帯用酸素ボトル(酸素瓶)
    :外出時に使用する、気体の酸素を充填している高圧容器である。空になったら再充填して使用する。日本では酸素ボトルのことを酸素ボンベと呼ぶ場合もある。医療用のものはグラスファイバー製で軽く航空機への持ち込みも許可される。(届け出は必要)なお携帯用酸素ボトルは、家庭で充填できる機器も存在する(インバーケア製)。呼吸に合わせて酸素を出したり止めたりする酸素節約装置(酸素セーバー)という機器を使って使用するのが一般的である。アルミ製缶に酸素を充填した使い捨ての小型酸素ボンベも市販されている、酸素バルブを接続し流量を調整して使用するがきわめて短時間の使用しか出来ない(およそ9分)
    ・携帯用液体酸素容器
    :外出時に液体酸素を常圧で保冷して携帯するための容器である。携帯用酸素ボンベの大きさに比べて、小型かつ軽量な機種がほとんどで、携帯用酸素ボンベに比べて長時間の外出が可能である。近年その携帯性と長時間利用可能なメリットとより簡便な利用が可能になり使用する例が増えて来つつある。(航空機への持ち込みは出来ない)
    ・酸素発生器・酸素缶
    :酸素発生器は水の中にタブレットを投入し水との化学反応で酸素が発生する機器だが一度反応を始めたら止める事は出来ないし使用可能時間も少ない、また、酸素缶は一般的に良く売られているスプレー缶に酸素を詰めたもので連続使用には不向で、それぞれ一時的に気分が悪くなった場合などに使用するのが一般的である。
    いずれの容器、装置を使用する場合でも、火気厳禁(最低2m、できれば5m範囲)である。



    病院での酸素吸入

    (未執筆)



    副作用

    高濃度酸素を過度に吸入した場合、悪影響があるとの説もある。実際に、未熟児に対して高濃度酸素を投与した場合、未熟児網膜症という失明例が発生している。活性酸素を増やすため、場合によっては弊害もあるとの説もある。そのため医療機関では厳密な酸素濃度管理を行い過度の血中酸素ガス濃度にならないよう管理している。

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    2007年12月22日

    健康食品[国民健康保険制度]

    食品添加物や健康食品について国民健康保険制度


    国民健康保険(こくみんけんこうほけん)は、国民健康保険法(昭和33年法律第192号)に基づき、被保険者の疾病、負傷、出産又は死亡に関して、医療の給付又は医療費等の支給をするための保険制度であり、社会保障事業の一つである。国民健康保険は、地域を基盤とするもので、被用者(民間のサラリーマン)の健康保険や公務員等の共済組合などとともに、日本における医療保険制度の根幹をなすものである。
    制定された1983年には、農山漁村の住民を対象としており、官庁や企業に組織化されていない国民が対象となったのは1958年である。



    保険者

    被用者(民間のサラリーマン)や一般の公務員以外の地域住民を対象とし、その加入者から徴収した国民健康保険料(又は国民健康保険税)と国庫負担金等の収入によって、保険加入者が疾病、負傷、出産又は死亡したときに、保険給付を行う事業主のことを保険者という。



    [保険者の種類]


  • 市町村(特別区を含む)

  • 同種の業種、又は事務所に従事する者を組合員とする国民健康保険組合
    国民健康保険組合を設立するためには、当該都道府県知事の認可が必要である。



    [事業内容]


  • 保険の給付

  • 保険料(税)の賦課及び徴収

  • 被保険者証の発行

  • 保健事業活動



    被保険者

    国民健康保険の加入者で、保険者に保険料(税)を納付するとともに、疾病、負傷等の保険事故が発生した場合に、保険給付として医師・歯科医師の診療・治療等を受けることができる者をいう。



    [対象者]

    市町村の区域内に住所を有するもので、次に該当しない者はその意思のいかんにかかわらず、全員がその市町村の国民健康保険に加入しなければならない。
    ・健康保険等の職場の保険に加入している者と、その被扶養者
    ・国民健康保険組合に加入している者と、加入者の世帯に属する者
    ・生活保護を受けている者と、その家族
    自営業者を加入者の代表例とする場合が多いが実際は少数である。最近は無職者が加入者の過半数を超えている。なお、外国人も原則として被保険者となるが、渡航目的や在留期間などにより被保険者とならない場合がある。


    [加入手続き]

    上記の1~3の対象でなくなった場合、その日から14日以内に現在住んでいる市区町村役場で加入の手続きをしなければならない。



    退職被保険者

    被保険者のうち、次の要件を満たすものは、退職者医療制度の対象となる。
    ・国民健康保険に加入している者で、老人保健法(原則として75歳以上)の対象にならない者
    ・厚生年金や共済年金などの被用者年金制度の老齢(退職)年金を受給している者
    :なお、通算老齢(退職)年金受給者については、被用者年金に20年以上又は40歳以後10年以上加入している者が対象になる。



    財源

    国民健康保険の主な財源は、国及び保険者(市区町村)の負担金及び被保険者からの保険料(税)からなっている。内訳は住民税に比例した所得割、世帯当たりの平等割、加入人数による均等割と資産割があるが自治体によりその組み合わせや所得割の掛け率、世帯ごとの保険料の上限は異なっている。他の保険制度と比べ所得に対する負担率が高いが、個人事業者には従業員の有無と関係なくより重い負担を求める制度になっている自治体が多い。自治体ごとには国から、退職被保険者の医療費については、被用者保険(健康保険・共済組合など)から交付金が交付される。



    保険給付の種類




    [現物支給]


  • 療養の給付
    診察
    薬剤又は治療材料の支給
    処置、手術その他の治療
    在宅療養患者に対する訪問診療及び訪問介護
    病院又は診療所への入院及びその療養に伴う世話その他の看護


  • 一部負担金
    本人及び被扶養者  療養にかかる費用の3割
    退職被保険者本人     〃     3割
    退職被保険者被扶養者  入院時3割
    入院時の食事の費用については、入院時食事療養費という給付があり、定額の一部負担がある。




    現金給付


  • 現金給付の種類
    療養費  保険医療機関でない医療機関で診療を受けた場合、又は緊急その他やむをえない理由により被保険者証(いわゆる保険証)の提出ができなかった場合に、保険者(市区町村、国保組合)が必要と認めたとき、療養に要する費用の額から被保険者の一部負担金を控除した額を基準として保険者の定める方法により支給される。
    高額療養費  同じ被保険者が同じ月に同一の医療機関に支払った医療費の自己負担額が高額になったときに、自己負担の限度額を超えた分が、被保険者からの申請により後から高額療養費として支給される。
    出産育児一時金  被保険者が出産したとき保険者の条例又は規程の定めにより支給される。
    葬祭費の支給  被保険者が死亡したとき、葬祭を行った者に支給される。
    移送費の支給  被保険者が療養給付などを受けるために移送されたとき、保険者が必要と認めた場合に支給される。



    保健事業

    医療保険は、本来、発生した保険事故(疾病、負傷、出産、死亡など)に対する医療給付を基本としているが、国民健康保険における保健事業は、より積極的な事前の措置として、傷病の発生を未然に防止し、あるいは早期発見により重症化・長期化を防止し、被保険者の健康保持及びその増進を図るため、健康教育、疾病予防、健康診断、母性及び乳幼児の保護、栄養改善、レクリエーション等の活動を実施するとともに、療養の給付を行うための国保病院、国保診療所を設置するなどの活動と施設の全体を総称している。



    第三者行為と保険給付

    交通事故や傷害事件など第三者(加害者)から受けた傷病による医療費は、原則として加害者の負担となる。

    しかし、その弁償が不十分であったり遅延していている場合には、保険者に「第三者行為による傷病届」を提出すれば国民健康保険で治療が受けられる。

    この場合、保険者が加害者に代わり一時的に治療費を立替えて支払うことになり、後日加害者にその立替え分を請求することとなる。



    関連項目


  • 国民健康保険税

  • 社会保険

  • 健康保険



    外部リンク


  • 国民健康保険法 (総務省法令データ提供システム)

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    2007年12月21日

    健康食品[職業病]

    食品添加物や健康食品について職業病


    職業病(しょくぎょうびょう)とは、特定の職業に従事することにより罹る、もしくは罹る確率の非常に高くなる病気の総称である。医学用語では「職業性疾病」、労働基準法では「業務上疾病」と表現される。また転じて、特定の役務を行なう人に降りかかる災難を指す場合もあるほか、特定の職業に就く人に顕著に見られる問題のある傾向も、この言葉で形容する場合がある。



    歴史

    昔は劣悪な労働環境や、不十分な健康被害への対策に起因する多数の職業病が存在した。日本では古くは重金属によるものが多く、奈良や鎌倉の大仏建立時には大仏の装飾に動員された金箔職人に、当時の金箔技法に利用されていた水銀アマルガムによる中毒が多発した事を疑わせる記録が残されている。また、精錬に従事する人には水銀や銅などによる中毒にかかる者が少なからず存在した。江戸時代には歌舞伎役者が化粧に用いる顔料の鉛白によって鉛中毒となり、天覧歌舞伎の演技中に、足が震えて止まらなくなった事件が社会問題となった。19世紀の後半に、重工業が盛んになり始めると精錬|金属精錬や金属溶融作業に従事する者の熱中症、ヒューム|金属ヒューム熱等の吸い込みによる悪寒が見られるようになった。
    また、20世紀の前半には、騒音などによる職業性難聴、ダイナマイト製造従事者に見られる狭心症、化学関連製造従事者による有機化合物による皮膚や骨などの溶解やがんが見られるようになり、20世紀の後半には、新しい重金属中毒、機械器具などによる振動障害など、技術の進歩や新しい職種が増加するにしたがって新しい職業病が次々と発見されるようになった。
    最近ではアスベスト作業に従事者に見られるじん肺(塵肺)が記憶に新しい。



    労働災害と職業病

    職業病を本人に明確な過失がない限り、雇用者に責任があるものとして、現在は労働基準法などでその予防と労働環境の維持が事業者に義務づけられている現代にも、トンネルや鉱山で掘削を行なっていた者に塵肺が発生し補償を求め大規模な訴訟が起こったり、林業従事者のチェーンソーによる白蝋病などがあり、最近では手話通訳者に起こる頸肩腕症がある。労働上の疾病や障害は労働災害の一部であり、雇用者によって加入される労働者災害補償保険により補償の対象とされるが、例えばサラリーマンのうつ病による自殺が労働災害にあたるかどうかは、しばしば司法に判断を委ねられる複雑な問題である。最近ではタクシー運転手が長時間タクシーの運転席に座り続けた後、事務所へ歩いていった際に心不全で死亡した事例で、静脈血栓塞栓症|エコノミークラス症候群と同様の症状で死亡したとして労災認定が成されたケースもあり、現在でも就労環境によって発病したとして係争中の裁判は多い。なお、糖尿病は力士の職業病と呼ばれているほぁ +!"JT=8j$J5J1l$d!"%-!<%Q%s%A%c!<$d%W%m%0%i%^$Ng'>d1j$d6a;k$J$I$b職業病と表現されているものの、これらは職種に直接関係したものではなく、個々の作業環境の問題や、不摂生に因るものである。これらは狭義の職業病には含まれないと思われる。


    [ 放射線と職業病 ]

    キュリー夫妻(ピエール・キュリーとマリ・キュリー)はラジウムやポロニウムといった危険な放射性物質の検出を行なう過程でかなりの長期に亘って放射線を浴び続け(恐らく体内に入り込んだ放射性物質による内部被曝などの影響もあっただろう)体を蝕まれた。これも職業病のうちに入るだろう。ウラン産出国の採掘現場では労働者の理解不足から、天然ウラン|イエローケーキを何の放射線防護も施さずに取り扱い被爆するケースも見られ、国際的に問題視されていることなど、教育によって回避されるべき職業病も存在しうる。



    派生的な意味における職業病

    特定の業種・業界において常識とされているもので、世間一般から見れば非常識だったり、不可思議に映ることがらを、派生的な意味合いで「職業病」と表現する事がある。例えば釣り銭を両手に並べて渡すことを規則で決めているファーストフード店に長く勤務すると、他の仕事に就いてもついつい両手で釣り銭を渡してしまうことがあるが、これは「職業病」と言える。一方、仕事に打ち込むあまり、その業界ではまかり通る非常識を突き通す「職業病」は、しばしば社会問題として取り沙汰される事がある。例えば報道業界におけるプライバシーの概念は時として世間一般の常識よりも行き過ぎた行動を黙認しがちであるが、これを熱心に取材活動を繰り広げるがあまりの「職業病」と見る向きもある。



    関連項目


  • 労働災害

  • 安全工学

  • 公害病

  • 仕事中毒|仕事病 - ワーキングホリック


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    2007年12月19日

    健康食品[紹介 (医療)]

    食品添加物や健康食品について紹介 (医療)





    紹介 (医療)

    紹介(しょうかい)とは、医療機関が自施設を受診した患者の診療を、他の医療機関に依頼すること。医師が患者を診察した結果、他の医療機関の医師による診療が必要と判断した場合には、患者に勧めて他医を受診してもらうことに同意を得られたら、診療情報提供書(紹介状)を作成して先方へ自らの診療によって得た情報を提供し、診療を依頼することになる(同じ病院内で他科の医師の診察(兼科)を求めるのは単に依頼とも言う)。紹介が必要になるパターンは様々で

  • 初診医の専門外の疾患が疑われる場合

  • 診療中の医療機関ではできない、より高度な医療行為が必要なとき

  • 継続的なフォローアップなど、地元の医療機関の方が通院に適切な場合(しばしば、その患者の紹介元であった医療機関へ再び紹介するという形で行われ、逆紹介と称される)

  • セカンド・オピニオンを求める場合
    などが挙げられる。治療の経過などを書面にまとめ、紹介することは診療行為の一環と見なせる。医師は診療を求められた場合に断ることができないという応召義務が定められているが、まったく手に負えない場合でも紹介という行為が可能であり、また必須であると言える。
    また、近年総合病院の中には、特定の科においていわゆる初診を行わず、かかりつけ医からの紹介のみ受け付けることで専門的医療を提供するようになっている事例もある。これは、患者の不必要な集中を防ぐという点で一定の効果を挙げているといえる。

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    2007年12月18日

    健康食品[混合診療]

    食品添加物や健康食品について混合診療


    混合診療(こんごうしんりょう)とは、保険診療と自由診療を併用することをいう。混合診療は「禁止」とされているため、保険診療にごくわずかな自由診療を併用しただけで全ての診療が自由診療の扱いとなり、医療費の全額が患者の負担となる。しかし、混合診療の「禁止」について、法律上、明文の規定は存在しないので、「禁止」の根拠が無いとの議論・指摘がしばしばある。近年、混合診療を解禁するべきか否かという議論が盛んに行なわれているが、2005年2月現在、解禁されていない。混合診療が解禁されると、医療保険適用されるべき治療が適用とならず、結果、患者や医療機関の負担が大きくなる可能性がある。また現在、交通事故の患者等に対して一部医療機関で行われている不必要な乱診・乱療\xA1 $,!"B>$N45


    [高度先進医療、選定療養と混合診療]

    医療保険制度の枠内で、高度先進医療と選定療養という保険対象外のものがある。これらは保険診療の併用が可能(むしろ併用するもの)で、通常「混合診療」とはいわない。(本記事でも「混合診療」とはいわない。)しかし、一部の人は高度先進医療と選定療養のことを、医療保険制度の枠内で認められた「混合診療」と捉えて説明するので注意を要する。(高度先進医療と選定療養を「混合診療」というか否かは、「混合診療」という言葉の定義の問題である。)


    [混合診療に関する主な論点]


  • 混合診療を解禁すると、所得による医療格差が生じないか?
    :混合診療解禁側の論
    ::現状、混合診療をすると医療費の全額が患者の負担となるので、所得の少ない者には厳しい。解禁すれば、保険診療部分が保険給付の対象となり患者負担の費用が減少する。つまり、混合診療をする必要性が認められる患者については、現在の混合診療による全額負担に比べると、患者の負担は少なくなる。
    :混合診療禁止側の論
    ::解禁すれば、所得により医療格差が生じる。不必要な検査・投薬が行われる可能性も高い。また、支払能力のない患者に特殊な治療を施す医療機関が数多くあるかどうか分からない。

  • 混合診療を解禁すると、保険給付額の増大を招き保険財政を悪化させないか?
    :混合診療解禁側の論
    ::医療が充実するので患者が早く完治する。よって保険給付額は減少する。
    :混合診療禁止側の論
    ::保険医療の内容で一定水準の医療効果が確保されている。根拠や効果に乏しい自由診療がなされると、患者の治療に悪影響を及ぼしかねない。また、10割負担の検査や投薬を受けられるのは、極少数の人間だけである為、効果的な治療が行えない可能性もある。よって保険給付額は減少しない。

  • 混合診療を解禁するのではなく、現在、保険対象となっていない医療を保険適用させるべきでは?
    :混合診療解禁側の論
    ::癌などの生死に関わり時間が限られている病気では、保険適用外の有望な治療法があっても、保険適用までの時間を待てない。完全に効果と安全性が証明されていない治療法でも他に方法がないなら試したいが、混合診療禁止で全額患者負担では金銭的に持たない。
    :混合診療禁止(保険適用拡大)側の論
    ::保険適用するからには、一定水準の効果と安全性を審査する必要があり、ある程度の時間がかかる。審査の結果、保険適用できないこともある。


    [関連項目]


  • 健康保険制度

  • 高度先進医療

  • 選定療養


    [外部リンク]


  • いわゆる「混合診療」解禁問題について

  • いわゆる「混合診療」解禁(保険診療と保険外診療の併用問題)について


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    2007年12月17日

    健康食品[AMDA]

    食品添加物や健康食品についてAMDA


    特定非営利活動法人アムダ(AMDA、Association of Medical Doctors of Asia = 旧称・アジア医師連絡協議会)は、1984年に設立し岡山県に本部を置く非政府組織|NGO・国際医療ボランティア組織。理事長は菅波茂 (医師)|菅波茂。岡山県認証の特定非営利活動法人。アジア、アフリカ、中南米において戦争・災害|自然災害・貧困等により社会的・経済的に恵まれず、社会から取り残されている人々への医療救援と、生活状態改善のための支援を実施している。*1984年、設立。

  • 1995年、国連経済社会理事会(ECOSOC)より国連の協議資格を授与。

  • 1996年、第54回山陽新聞賞受賞。

  • 2001年、菅波茂理事長が平成13年度岡山県三木記念賞(国際親善部門)を受賞。

  • 2004年、第2回沖縄平和賞受賞。



    外部リンク


  • 特定非営利活動法人アムダ

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    2007年12月16日

    健康食品[コンドーム]

    食品添加物や健康食品についてコンドーム


    コンドームはゴム|ラテックスやポリウレタンの薄膜をサック状にした避妊具。避妊や性感染症の感染防止などを目的に、性行為の際に、膣に挿入する前に勃起した状態の性器|ペニスにかぶせて使用する。一般には「ゴム」「スキン」「近藤さん」と呼ばれることが多い。コンドームの先は、精液を溜めるための小さな袋状突起になっているものが多く、射精しても膣内に精子が出ないようになっている。また、コンドームは粘膜の接触も遮断するため、避妊だけでなく、エイズなどのSTD|性感染症の予防にも効果がある。公的にも推奨され大変よく使用される方法である。コンドームを正しく使用した場合、避妊に失敗する確率(避妊#パールインデックス|パールインデックス/PI)は約3パーセントである。しかし、現実には誤った使用福 }K!$J$I$K$h$j$3$NCM$O>e>:$9$k$?$a!"コンドームによる避妊では、正しい使い方を習得することが重要である。コンドームは使用感や違和感を少なくするため、非常に薄く作られており(約0.03〜0.1mm前後)、表面にはゼリー状の潤滑剤が塗布されている。女性の性的快感を高めるために、表面に凹凸状の加工がされているものもある(ただし、「実際に使ってみると性感に殆ど関係ない」という声もあがっている)。また、ラテックスゴムに対するアレルギーの存在や特有のゴム臭を避けるために、ウレタンゴム製コンドームも開発された。(1998年4月の発売時に異物の混入により、回収される問題が発生。現在は販売再開)精子は射精時の精液だけでなく、前段階で分泌される尿道球腺液|カウパー腺液中にも僅かに存在する場后 g$,$"$k$?$a!"コンドームによる避妊を確実にするには、最初の挿入前に装着する必要がある。避妊を考慮せず、衝動的な性行為を行う男性もいるために、近年では、自己防衛の意味で女性側がコンドームを所持する事も珍しいことではない。女性の膣内に装着する女性用コンドームの場合は、女性の外陰部と膣壁を覆い、精子の侵入を防ぐ。



    歴史

    この物品の起源は、紀元前3000年頃の初期エジプト王朝にあると言われており、ブタやヤギの盲腸や膀胱を利用して作られていた。ただし当時は男性生殖器を虫刺され等から守るための下着の一種として日常的に装着したものであるため、今日のコンドームのような避妊を目的とした物ではないとされる。しかしその一方で、性行為時に男性側の刺激を減らし、性交持続時間を延長させるためにも用いたとされており、今日でも男性諸氏が女性へのサービス的な意味合いからコンドームを重ねて装着した時と同じ効果があったと思われる。同種の動物内臓を用いた男性生殖器に装着する物品は、世界各地で利用され、魚の浮き袋を利用した物も伝えられている。イタリアの解剖学者ファロピウスが1564年、性病予防の観点からリネン鞘と呼ばれる陰茎サックを開発したが、実用性は疑問視されている。なお今日のコンドームの原型となったのはチァ c!<%k%:2世 (イングランド王)|チャールズ二世殿医のドクター・コンドーム(人名)が1671年に牛の腸膜を利用して作った物であるとされている。これはチャールズ二世が無類の好色で、非嫡出子だけでも14名の子をもうけ、王位継承の混乱を避けるための措置だったといわれている。ゴム製のものは1844年にゴム精製技術が改良されてから後の事だと言われているが、この辺りの事情ははっきりしていない。今日では性病予防の観点から、世界的にも使用が推奨されているが、2005年現在、日本の物がもっとも製造技術と薄さと並んで安全性にも優れているとされ、世界各国にも輸出されている。1989年12月に革命によって旧政権が崩壊したルーマニアでは、国民の避妊は旧政権下において禁止されていたため国内におけるコンドームを含む避妊具の製造・販売がされていなかったが、旧政権崩壊時に、首相官邸に立ち入った軍部に依れば、首相や高官用に大量の日本製コンドーァ ` がストックされていたという逸話もある。


    [ 語源に関する論争 ]

    コンドームの語源は、前述の医師コンドームの名から来ているとする説と、フランスの地名コンドームにあるとする説があり、ウィキペディアの英語版とフランス語版の双方においても意見が食い違っている。なお、ドイツ語版では、英語版と同じく医師の名前からとする説を挙げているが、異説として、イタリア語のcon doma、すなわち「家つきの」という意味の言葉から来ているという説も併記している。イタリア語版は2005年5月1日現在存在しないので確認することができない。



    主なメーカー


  • オカモト

  • 相模ゴム工業

  • 山之内製薬(相模ゴム工業OEM)

  • 不二ラテックス日本製コンドームの品質は、世界のトップクラスといわれている。



    購入先

    ドラッグストア、薬局など医薬品関係の販路を中心に、コンビニエンスストアや一部スーパーマーケットで販売されている。 (一部に自動販売機もある)その用途ゆえ、購入することが恥ずかしいために、かつてはコンドームとは分かりにくいように、ギフト商品のように厳重に包装していたが、エイズ問題が発生してコンドームが予防に効果的との宣伝がされるようになり、現在ではそのまま陳列され、気軽に購入できるようになった(レジで会計後は生理用品などと同様に別包装されることが多い)。しかし、一部では未だに購入には抵抗感があり、メーカーや販売業者による通信販売ウェブサイトも開設され、全く無関係の商品を装って配送するなどの配慮もされている。



    外部リンク


  • 男性用コンドーム女性用コンドーム性の健康医学財団

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    2007年12月15日

    健康食品[ニンニク]

    食品添加物や健康食品についてニンニク


    ニンニク
    ニンニク
    生物の分類|分類
    界: 植物界 Plantae
    門: 被子植物門 Magnoliophyta
    綱: 単子葉植物綱 Liliopsida
    目: クサスギカズラ目 Asparagales
    科: ネギ科 Alliaceae
    属: ネギ属 ''Allium''
    種: ニンニク ''sativum''
    学名
    ''Allium sativum
    ''
    和名
    ニンニク
    英名
    Garlic

    ニンニク(蒜、大蒜、葫、 ''Allium sativum'' )とは、ネギ科(クロンキスト体系以前の分類法ではユリ科)の多年草で、球根(鱗茎)を香辛料として用いる。ガーリック (英語 garlic) とも呼ばれる。日本ではニンニクやノビル(野蒜)など根茎を食用とするユリ科の植物を総称して蒜(ひる)と呼んでいたが、特にノビルと区別する場合にはオオヒル(大蒜)とも称した。生薬名は大蒜(たいさん)。ニンニクは、僧侶が荒行に耐えうる体力を養うために食したとされ、その語源はあらゆる困難に耐え忍ぶという意味の仏教用語の「忍辱」とされる。5月ごろに白い小さな花を咲かせるが栽培時には鱗茎を太らせるために花芽は摘み取ってしまう。一般的に見かけるニンニクは分球ニンニクがほとぁ s$I$G$"$k$,!"0lJRニンニクなどの品種もある。



    歴史

    原産地は中央アジアと推定されるが、すでに紀元前4千年紀|紀元前3200年頃には古代エジプトなどで栽培・利用されていた。日本には中国を経て8世紀頃には伝わっていたと見られる。日本では江戸時代、その臭気により公家・武士階級では食べる事を禁止されていた。ニンニクが広く食べられる様になったのは明治以降になってからである。



    食材




    [ 食材としての活用 ]

    中国料理では、球根のみならず葉や茎(いわゆる「ニンニクの芽」)も香味野菜として利用される。その他韓国料理、イタリア料理、フランス料理など、さまざまな料理に用いられる。中華料理・イタリア料理などでは、油が冷たいうちにニンニクのみじん切りを入れて弱火で炒めるのがコツである。火が強すぎるとすぐに焦げてしまう。なお、皮をむいたニンニクの球根を乾燥させ粉末状にした「ガーリックパウダー」もある。乾燥させることで生よりもにおいの成分を押さえられることもあり、ガーリックトーストをはじめとする各種料理に用いられている。なお、ガーリックパウダーは吸湿性が高く、開封後は乾燥状態を保持できる環境で保管する必要がある。逆に、わざと少量の水分を加えておろしニンニク代わりに使う例もある。


    [ ニンニク臭について ]

    ニンニクのある種の細胞にはアリインという無臭の化合物が含まれる。一方、ニンニクの別の細胞にはアリイナーゼという酵素が含まれる。ニンニクを切るとこれら細胞が壊れ、アリイナーゼとアリインは細胞外に出てお互いに接触する。アリイナーゼの作用によりアリインはアリシンに変化する。そのアリシンがニンニクの独特な臭いのもとである。
    なお近年、エジプト産のニンニクをもとにした品種改良の結果、臭いが少ないとされる、いわゆる「無臭ニンニク」も流通している。


    [ 栄養学的要素 ]

    ニンニクは滋養強壮の効果があるといわれ栄養ドリンクや健康食品にも使われる。生のニンニクの強烈な香りと辛味は、刺激が強過ぎて胃壁などを痛める場合があるが、この症状もアリインの影響といわれる。



    生産




    [ 主な生産地 ]

    国内では青森県で70%を占める。特に十和田市、上北町、おいらせ町、田子町、六戸町などが多い。青森県内には特に高級品として知られるブランドがある。次いで香川県など。なお、スーパーマーケットなどで販売されているものは、世界的に生産量が多い中華人民共和国|中国からの輸入が多い。


    [ 栽培 ]

    暖地の場合、秋に鱗片を畑地に軽く植え付け、越冬し、翌年の夏、梅雨に入る前に収穫する。



    エピソード
    世界各地にさまざまなエピソードが伝えられている。独特の香気があり、香辛料として用いられるほか、魔除けとしても用いられてきた。
    ・ 古代エジプト
    : 古代エジプトではピラミッドの建設のさい、労働者にタマネギやラディッシュとともにニンニクが与えられた。古代ギリシアでも徴集の際に兵士が持参する食料品の一つとして数えられている。
    ・ 朝鮮神話
    : 高麗時代に生まれた古朝鮮|古代朝鮮の建国神話である檀君朝鮮|檀君神話では、天界より地上に降臨した桓因(帝釈天の異名)の子桓雄(ファンウン)に「人間になりたい」と訴えたトラ|虎とクマ|熊に対し、桓雄はヨモギ一握りとニンニク20個を与え、洞窟の中でこれを食べて100日間修行するよう命じたとされている(檀君朝鮮の檀君朝鮮#『三国遺事』|『三国遺事』の項参照)。
    ・ ドラキュラ
    : 吸血鬼ドラキュラがニンニクを嫌うというのは有名な話である
    ・ 日本神話
    : 日本では古事記の小碓命(ヤマトタケル)東征の逸話に、足柄山で白鹿に化けた坂の神を蒜(ひる)で打ち殺したと記されている。同じエピソードが日本書紀では、信濃坂(現在の神坂峠)で白鹿に化けた山の神を蒜で打ち倒したところ、霧が立ちこめ道を見失ったが、白い犬が出てきて導いた。以前は旅人が信濃坂で神気に当たり病になることがあったが、この後蒜を嚼んで体に塗ると神気に当たらなくなったと記されている。ただし、この蒜はニンニクではなくノビル(野蒜)である可能性が高い。
    ・ 源氏物語
    : 源氏物語にもニンニクが登場する。第2帖帚木の巻で藤式部の丞が女性を訪ねたさい「極暑の薬草を用いて臭いので会えませんが、ご用は承りましょう」といわれた。そこで「ささがにのふるまひしるき夕暮れにひるますぐせと言うがあやなさ」と詠んだ。女性は「あうことの夜をし隔てぬ仲ならばひるまも何かまばゆらかまし」と返した(「ひる」が昼と蒜の掛け詞になっていて「極暑の薬草」が蒜だと判る)。
    ・ 徳川家康
    : 徳川家康は、茶屋四郎次郎に招かれ鯛の天ぷらにニンニクのすりおろしをつけたものが、たいへん美味かったので食べ過ぎて食中毒を起こし、死につながったとも言われる。
    ・ その他
    : 皮を剥いたにんにくの粒を電子レンジで加熱すると回る(トリビアの泉 〜素晴らしきムダ知識〜|トリビアの泉(フジテレビジョン|フジテレビ系)より。2006年7月26日放送。93へぇ。金の脳を獲得した)。



    青くなる理由

    ニンニクを摺り下ろすと、稀に青くなることがある。これはクロロフィルの色であり、体に影響はない。
    ニンニクは通常休眠状態で流通されるが、保管状態が悪い(野積みした場合など)と芽だし寸前の状態になり、この状態で摺り下ろすと光に反応してクロロフィルが生成され、これが青く見える。



    外部リンク


  • 農林水産省「消費者相談Q&A/にんにくをすり下ろしたら青緑色になった」

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    2007年12月14日

    健康食品[偽薬]

    食品添加物や健康食品について偽薬


    偽薬(ぎやく、プラセボ、プラシーボ、placebo)は、本物の薬のように見える外見をしているが、薬として効く成分は入っていない、偽物の薬のことである。成分としては、少量ではヒトに対してほとんど薬理的影響のないグルコース|ブドウ糖やラクトース|乳糖が使われることが多い。Placeboはラテン語で、「私は喜ばせる」の意。:「プラセボ(placebo)」は、広義には「薬」以外にも、本物の治療のように見せて実質上の治療の機序が含まれないあらゆる治療手段を指すため、厳密にはより広い意味の言葉である。placebo surgeryが行われることすらある。偽薬は、偽薬効果を期待して処方されることもあるが、本物の薬の治療効果を実験的に明らかにするため、比較対照試験で利用されることが多い(その代表としては二重盲検法がある)。偽薬を処方することに対する倫理的な批判もぁ "$k$?$aCm0U$,I,MW$G$"$k!#



    偽薬効果
    偽薬効果(ぎやくこうか)、プラセボ効果とは、偽薬を処方しても、薬だと信じ込むことによって何らかの改善がみられることを言う。この改善は自覚症状に留まらず、客観的に測定可能な状態の改善として現われることもある。原病やその症状自体の改善というよりは、「薬を飲んでいる」ことによる精神的な安心感の方が目的となることもあり、このような単なる安楽は通常偽薬効果には含まれないが、その区別が難しいこともある。偽薬効果が存在する可能性は広く知られている。特に痛みや下痢、不眠などの症状に対しては、偽薬にもかなりの効果があるとも言われておぁ j!"<#NEK !$N$J$$45l9g$K!"=hJ}$;$s$r=hJ}$9$k5AL3$,$J$$$3$H$,5,Dj$5$l$F$$$k!#0lJ}$G!"偽薬に一定の効果があるかどうかについては、常に疑問視する意見もある。2001年にNew England Journal of Medicineに掲載されたHrobjartssonらの論文は、治療手段としての偽薬の効果が限られていると主張し、反響を呼んだ。この論文で著者らは、過去に行われた偽薬と無治療との比較試験100編以上の論文をレビューして、痛みの症状は偽薬によって若干改善されるが、それ以外では、偽薬が自覚症状や他覚症状を改善する証拠はぁ J$+$C$?$H=R$Y$F$$$k!#!V偽薬効果は客観的にも有意な改善が見られ、積極的に用いて良い治療法である」「客観的な改善はなくても自覚的・精神的な安息が得られるから認められるべきである」「偽薬には一切症状を改善する効果はない」あるいは、「いずれにせよいかなる場合も倫理的に認められない治療法である」など、様々な意見が対立しているが、2004年現在、少なくとも標準的な治療法とはなり得ていない状況といえる。デンマークで行われたある調査では、臨床医の30%が偽薬効果による客観的な症状の改善を信じており、86%が最低1度偽薬を使ったことがあり、46%が倫理的にプラセボの使用を認めると考えていた。一方で、薬の臨床試験における偽薬の役割は重要である。薬を飲んで治療効果があったとしても、それが B偽薬検 z2L$K$h$ k$b$N$J$N$+!"K\Ev$NLtM}:nMQ$K$h$k$b$N$J$N$+$r6hJL$9$kI,MW$,$"$k!#<#NE8z2L$rD4$Y$k:]$K$O!"Ho83偽薬を用いた比較実験を行うことが、学問上の研究の信頼性を得るためには必要とされている。


    [ ノセボ効果 ]
    特に、偽薬によって、望まない副作用(有害作用)が現われることをノセボ効果 (ノーシーボ効果、反偽薬効果、nocebo effect) という。副作用があると信じ込むことによって、その副作用がより強く出現するのではないかと言われている。



    参考文献
    #Asbjorn Hrobjartsson and Peter C. Gotzsche, ''Is the Placebo Powerless? - An Analysis of Clinical Trials Comparing Placebo with No Trea! tment'', New England Journal of Medicine, Volume 344:1594-1602.
    ・Asbj?rn Hr?bjartsson, ''The Use of Placebo Interventions in Medical Practice?A National Questionnaire Survey of Danish Clinicians'', Evaluation & the Health Professions, Vol. 26, No. 2, 153-165 (2003)



    関連項目
    * 根拠に基づいた医療

  • ホメオパシー

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    2007年12月12日

    健康食品[カイロプラクティック]

    食品添加物や健康食品についてカイロプラクティック



    カイロプラクティック(Chiropractic)とは、1895年 にアメリカ合衆国|アメリカ、アイオワ州ダベンポートのD.D.(ダニエル・デビッド)・パーマーにより創始された療法。日本には1916年、パーマーの設立したパーマー・スクール・オブ・カイロプラクティック卒業の川口三郎が伝えたとされている。ギリシャ語のChiro「手」とPrakticos「技術」を組み合わせた造語で、「脊椎指圧療法」ではない。



    概要

    カイロプラクティックとは、自然の法則に基づく、哲学・科学・芸術であり、不調(疾病)の原因となる脊柱上の分節を、素手によってのみアジャストをするシステムとされる。創始者DDパーマーは、カイロプラクティックの定義をこのように定めている。それを説明を加えて別の表現で解説すると、脊椎などの椎骨がずれて神経が圧迫され、神経機能を阻害されることが様々な病気や症状の原因となるという理論に基づき、ナーボスコープに代表されるインストゥルメンテーション(計器測定)と呼ばれる体表温度測定器によってサブラクセーション|サブラクセーション(一つの椎骨が上下の関係において正常な位置より変位して、神経圧迫を起こし、脳からのメンタルインパルス(ライフ・フォース、神経エネルギー)の伝達を妨害している状態)の位置や時期を確認し、レントゲン写真にて方向や程度及びサブラクセーション退化の段階を精査し、その結果に基づき、必要な椎骨ぁ K!"I,MW$J;~4|$K!"I,MW$JJ}8~$K!"I,MW$J?<$5$HNO$G!"AGカイロプラクティックではイネイト・インテリジェンスと呼ぶ)を100%働ける状態にすることで身体の機能を回復させようとする医療体系である、とも言える。筋肉や骨といった筋骨格系の機能と構造的な障害、そしてそれらが及ぼす神経系の機能異常、ひいては健康全般への影響を診断、治療、予防し、なるべく薬物や外科を用いず自然治癒力を取り戻させようとするヘルスケアである。尚、オステオパス(DO)や医師(MD)や共に医学(西洋医学)に分類されているが、カイロプラクター(DC)は補完代替医療に分類され医学(西洋医学)ではない。世界保健機関|WHOに世界80ヶ国ほどの団体からなるWFC(世界カイロプラクティック連合)ぁ ,NGOとして加盟し、世界約30ヶ国(アメリカ、カナダ、\xA1 %*!<%9%H %i%j%"!"%$%.%j%9!"%K%e!<%8!<%i%s%I!"9a9A!"Fn%"%U%j%+$H$+!K$GK!@)2=$5$l$F$$$k!#WFCの日本代表団体は日本カイロプラクターズ協会(JAC)。発祥の地アメリカでは全州で法制化されており、Doctor of Chiropractic(D.C)やLicensed Chiropractic Physicianの名称の医療資格として認可されている。欧米諸国(イギリス、スイス、デンマーク、ノルウェーなど)の一部では、カイロプラクティック専門家という資格を法制化している国もある。日本では医業類似行為としても法制化されておらず、誰もがカイロプラクターを名乗る事が出来る。よって施術を受ける側は症状の悪化はもとより、高額な回数券や健康食品、健康器具の押し売りなどの危険が伴う可能性に注意が必要である。



    法律上の問題
    上記にもあるが日本では法制化されていない為、法に定\xA1 $a$i$l$k0J30$NL14VNEK!9T0Y$H$J$k!#



    [ 医業類似行為 ]


    あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律|あはき法では、「医業類似行為#あん摩マッサージ指圧・はり・きゅう・柔道整復|あん摩マッサージ指圧・はり・きゅう・柔道整復」といった医業類似行為を行うためにはそれぞれ3年以上の専門教育機関を卒業し国家資格の免許を受けることが義務付けられており、「あん摩マッサージ指圧・はり・きゅう・柔道整復」以外の医業類似行為については、「''当該医業類似行為の施術が医学的観点から少しでも人体に危害を及ぼすおそれがあれば、人の健康に害を及ぼす恐れがあるものとして禁止処罰の対象となる''」とされている(厚生省医務局長通知)。カイロプラクティックがあん摩・マッサージ・指圧に含まれるか否かについて、厚生省医務局は宮城県の問い合わせに対し、「カイロプラクチック療法は、脊椎の調整を目的とする点において、あん摩、マッサージ又は指圧と区別され、したがって、あん摩、マッサージ又は指圧に含まれないものと解する」と回答した法令適用上の疑義について - 厚生省医務局長あて宮城県衛生部長照会


    [ 厚生省の通知 ]

    各都道府県衛生担当部(局)長あて厚生省健康政策局医事課長通知(平成3年6月28日 医事第58号)において以下のように指導され、また危険性も指摘されている。
    ・禁忌対象疾患の認識
    ・*カイロプラクティック療法の対象とすることが適当でない疾患としては、一般には腫瘍性、出血性、感染性疾患、リュウマチ、筋萎縮性疾患、心疾患等とされているが、このほか徒手調整の手技によって症状を悪化しうる頻度の高い疾患、例えば、椎間板ヘルニア、後縦靭帯骨化症、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症、骨粗しょう症、環軸椎亜脱臼、不安定脊椎、側彎症、二分脊椎症、脊椎すべり症などと明確な診断がなされているものについては、カイロプラクティック療法の対象とすることは適当ではないこと。
    ・一部の危険な手技の禁止
    ・*カイロプラクティック療法の手技には様々なものがあり、中には危険な手技が含まれているが、とりわけ頚椎に対する急激な回転伸展操作を加えるスラスト法は、患者の身体に損傷を加える危険が大きいため、こうした危険の高い行為は禁止する必要があること。
    ・適切な医療受療の遅延防止
    ・*長期間あるいは頻回のカイロプラクティック療法による施術によっても症状が増悪する場合はもとより、腰痛等の症状が軽減、消失しない場合には、滞在的に器質的疾患を有している可能性があるので、施術を中止して速やかに医療機関において精査を受けること。
    ・誇大広告の規制
    ・*カイロプラクティック療法に関して行われている誇大広告、とりわけがんの治癒等医学的有効性をうたった広告については、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律第十二条の二第二項において準用する第七条第一項又は医療法(昭和二十三年法律第二百五号)第六十九条第一項に基づく規制の対象となるものであること。


    [ その他の問題点 ]

    法制化されておらず誰もがカイロプラクターを名乗る事が出来る。3ヶ月程度の短期養成校や国際基準を謳う高額の養成校まで、様々な民間資格を得た未熟な施術者も増えている。過度の頚椎アジャストメントによる事故も報告されている。それにより、前述の通り厚生省はカイロプラクテック各団体に「医業類似行為に対する取り扱いについて」を通知し、その中に禁忌対象疾患の認識や一部の危険な手技の禁止を指摘した。これにより各団体(ただし全団体ではない)により自主規制が設けられる事になった。カイロプラクティック業界には、施術者、被施術者を含め統一した資格制度と法制化が望まれている。WFCおよびWHOによればCCE(Council on Chiropractic Education カイロプラクティック教育評議会)等の第三者教育認定機関が定めた最低全日4年制4200時間以上の教育を正式なカイロプラクティック教育としている。業団体の意思の統一が図られることが急務ではあるが、現状ではかなり難しいと思われる。現在でも、厚生労働省はカイロプラクティックの法制化には消極的で、資格化の可能性は低い。平成16年度 保健所行政の施策及び予算に関する要望書(全国保健所長会)においては、''「整体術(カイロプラクテック)やエステティック等の施術類似行為に対し早急に法的規制、管理指導を引き続き強化されたい」''との要望が出されている。今現在、多くの学校は短期で卒業生を輩出している。数ヶ月のものから2年制パートタイム、さらには大学教育機関も存在し、カイロプラクターと言っても知識、実力とも差が出てくるのは否めない。法整備が未熟な為、教育期間が長いからといって技術、知識、倫理に優れた施術者とも限らない。現状の法解釈を再度述べるなら、あくまでも人体に害をなさないことが前提である。



    国際基準教育校
    日本国内でもいわゆる国際基準の教育機関が次々と開校している。1995年にオーストラリア公立大学RMIT大学日本校|RMIT大学日本校カイロプラクティック学科がいわゆる国際基準校として開校し、アジア初の学校としてCCE認定を受けた。2006年には大阪の国際カイロプラクティックカレッジが開校。2007年には東京にマードック大学インターナショナルスタディーセンタージャパンが開校し、現在いわゆる国際基準の教育機関は3校存在する。*2006年、WHOはカイロプラクティックに関するガイドライン「WHO guidelines on basic training and safety in chiropractic」(日本語訳 WHOカイロプラクティックの基礎教育と安全性に関するガイドライン)を発行した。これによりWHOが定めるカイロプラクティックの国際基準というものはより明確になった。



    関連項目


  • 医業

  • 医業類似行為

  • 偽医療

  • 疑似科学  ()

  • 代替医療  ()

  • ヘルスケア

  • 手技療法

  • オステオパシー

  • 整体



    脚注





    外部リンク


  • 日本を代表する機関は?

  • カイロプラクティック取扱いに関する質問主意書

  • 参議院議員堀利和君提出カイロプラクティック取扱いに関する質問に対する答弁書

  • 無資格マッサージ等取り締まり関係資料 - あはき等法推進協議会

  • あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律ならびに関係法令の遵守と違法者取締りの徹底強化に関する請願書 - 愛媛県あはき推進協議会

  • WHO guidelines on basic training and safety in chiropractic(WHOのカイロプラクティックに関するガイドライン 英文)

  • WHO加盟WFC日本代表団体 有限責任中間法人 日本カイロプラクターズ協会

  • WHOのカイロプラクティックに関するガイドライン 日本語翻訳版


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    2007年12月11日

    健康食品[移植 (医療)]

    食品添加物や健康食品について移植 (医療)





    移植 (医療)

    移植(いしょく、英語|英transplant)とは、「提供者(ドナー、donor)」から「受給者(レシピエント、recipient)」に組織 (生物学)|組織や臓器を移し植えること。移植で用いられる組織や臓器を「移植片(graft)」という。以下に示すように様々な移植の形態が存在するが、一般には臓器を移植する場合が話題となるため臓器移植として知られている。なお思想的・宗教的立場から、臓器の移植は医療ではないという主張もあるが、少数派として扱われている。



    分類




    [ ドナーとレシピエントの関係による分類 ]


  • 自家移植:自己の組織を自己の他の場所に移し変えること。

  • 他家移植:自己以外の組織を移し変えること。
    同種移植(allotransplantation):人間の組織を用いる。
    異種移植(xenotransplantation):人間以外の組織を用いる。
    人工移植(implant):形成術ともいい、人工材料を用いて臓器修復することをいう。主に人工血管や皮膚、心臓弁置換術において行われる。


    [ ドナーの状態による分類 ]


  • 生体移植:生きているドナーから提供されること。

  • 死体移植:死亡したドナーから提供されること
    脳死移植:ドナーが脳死と判断された後に臓器等を取り出すこと。
    心臓死移植:ドナーの心停止後に臓器等を取り出すこと。



    対象

    腎臓、膵臓、角膜、骨、脂肪、皮膚および組織は心臓死移植が可能である。生体移植の例として、生体腎移植、生体肝移植、生体肺移植、生体膵移植、骨髄移植などがあるが、輸血は最も一般的で広く行われている代表的な生体移植の一つである。



    歴史




    [ 移植の黎明期 ]

    日本においては、1956年に腎臓、1964年に肝臓の移植が初めて行われた。1968年には札幌医科大学の和田寿郎教授によって、世界で30例目の心臓移植が行われ、移植患者は83日間生存した。いわゆる和田心臓移植事件である。移植患者の生存中は賞賛されたが、死後に、提供者の救命治療が十分に行われたかどうか、脳死判定が適切に行われたかどうか、レシピエントは本当に移植が必要だったかどうかなど、厳密な脳死判定基準のなかった当時の脳死移植は多くの議論を呼んだ。和田教授に対しては殺人罪の刑事告発もされたが、立件には至らなかった。


    [ 心臓死移植の発展 ]

    1979年、「角膜及び腎臓の移植に関する法律」が成立し、心臓死移植に関する法律が整備された。この法律によって、家族の承諾により、死後の腎臓および角膜の提供が認められるようになった。以後、心臓死下の腎臓移植が毎年150〜250件、角膜移植が1600~2500件行われるようになった。しかしながら、日本では脳死をヒトの死と認めない傾向が強かったため、その後はもっぱら心臓死移植のみが行われ、脳死移植は長期に渡り行われることがなかった。


    [ 脳死移植の幕開け ]

    1997年10月、臓器の移植に関する法律が施行され、本人が脳死判定に従い臓器を提供する意思を書面により表示しており、かつ家族が脳死判定並びに臓器提供に同意する場合に限り、法的に脳死がヒトの死と認められ、脳死移植が可能となった。この法律は、臓器提供に関係なく脳死をヒトの死とし、本人の意思が不明であっても家族の承諾で提供可能な欧米・アジア・豪州などに比べて極めて厳しいものとなっておりドナー数は非常に少ない。そのため欧米及びアジアの移植医療を行う先進医療技術を持つ国の中で日本は極めて臓器移植の数の少ない移植医療後進国となっている。一方で、脳死をヒトの死とすることに疑問を投げかける人々からは強い批判があり、臓器移植自体を医療として認めない人々もおり、臓器移植法そのものや法改正に対しての反対運動が存在する。「臓器の移植に関する法律」の成立とともに、臓器提供の意思を表示する手段として、臓器提供意思表示カードが配布されるようになった。また、臓器のあっせんを行う機関として、厚生労働省の認可により、社団法人日本臓器移植ネットワークが発足した。1999年2月、この法律に基づく脳死移植ぁ ,=i$a$F9T$o$l$?!#9bCN8)Fb$N9bCN@V==;zIB1!$KF~1!Cf$NG>;`$N455Bz$K4p$E$$$F!"?4B!!"4NB!!"?UB!!"3QKl$,0\?"$5$l$?!#0J8e!"KhG/5件前後の脳死移植が行われている。
    しかしながら、移植を希望し登録している患者は増加する一方であり移植を受けられずに死亡するケースも多い。また、海外へ移植を受けるために渡航する患者が後を絶たない。特に、15歳未満の子供の脳死後の臓器提供については、日本では法的に不可能なため、移植が必要な子供は、提供臓器のサイズなどの問題から海外へ渡航せざるを得ず、数千万円に及ぶ高額な医療費を工面するための募金活動が行われることが多いが、一部のインターネットコミュニティで募金詐欺の疑いをかけられることも発生するようになった。これら海外へ渡航しての臓器移植については一部のケースで臓器売買にあたるのではないかという疑いがある。また自国の患者は自国で治療するべきという原則の下に国際的な批判もあり、早急な法律改正が望まれている。
    「臓器の移植に関する法律」は法律施行後3年を目処に見直すことになっていたが10年以上過ぎた現在でも改正されていない。議員立法であった法律成立の過程に配慮してか、行政府は改正案を出さずに議員有志の改正案作成に委ねているというのが現状である。自民党の河野太郎議員や山内康一議員などが中心として法律改正に向け積極的な活動をしており、自民党執行部も前向きな姿勢を見せている一方で、民主党は国会での小委員会設置に難色を示したり、委員名簿を提出しなかったりといったように法改正に消極的な姿勢をとっている。


    [ 生体移植 ]

    1964年に生体腎移植、1989年に生体部分肝移植が初めて行われた。1992年には骨髄バンク、1999年にはさい帯血バンクが生まれ、骨髄移植、造血幹細胞移植の仕組みが整備されている。



    関連項目


  • 医学 / 再生医学

  • 外科学 / 歯科学 / 眼科学 / 血液学

  • アイバンク / 骨バンク / 骨髄バンク

  • 骨髄移植 / 造血幹細胞移植 / 心臓移植 / 腎移植 / 肝移植 / 肺移植 / 小腸移植 / 膵島移植 / 角膜移植

  • 移植コーディネーター

  • 臓器の移植に関する法律



    外部リンク


  • 日本臓器移植ネットワーク

  • 日本組織移植学会

  • 骨髄移植推進財団


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  • posted by けんちゃん at 03:31| 青森 曇り| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

    2007年12月10日

    健康食品[血液製剤]

    食品添加物や健康食品について血液製剤



    血液製剤(けつえきせいざい)は、ヒトの血液を原料として製造される医薬品の総称。特定生物由来製品ともいう。



    概要

    手術や分娩などの際に大量出血したり、血友病患者で止血しない場合など緊急時の止血などに投与されるものと、熱傷などに伴う低アルブミン血症時などに用いるアルブミン製剤や、重篤な感染症などの治療に用いる免疫グロブリン製剤などがある。不特定多数の人の血液を原料として製造されるため、提供者がHIVやB型・C型肝炎などの感染症や、未知のウイルスを保有していた場合(キャリア)、製品にそれらのウイルスが混入し、それを投与された患者に伝染するおそれがある。そのため献血時の確認、ウイルス検査方法の確立、予防薬投与等の対策の確立以前に、これらの製品を治療・手術等で投与され、後天性免疫不全症候群|HIVや肝炎に罹患した事件(薬害エイズ、薬害肝炎)が発生した。なお、日本国内の献血から得られた血液から作られる血液製剤だけでは、日本国内の需要を賄うことが難しく、現在(2006年)でも、全体の生産量の約半分は海外における非献血(売血)を原料とする! 血液製剤であり、前述のウイルスキャリアのリスクが日本の献血より高いという難点・課題がある。



    関連


  • 田辺三菱製薬(旧・ミドリ十字) - 薬害エイズ事件, フィブリノゲン問題

  • 日本赤十字社

  • 献血

  • 日本製薬



    外部リンク


  • 財団法人血液製剤調査機構

  • 社団法人血液製剤協会

  • C型肝炎ウイルス検査受診の呼びかけ(フィブリノゲン製剤納入先医療機関名の公表について)

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  • posted by けんちゃん at 03:31| 青森 曇り| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

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